Холодовые травмы и их последствия

Отморожение или обморожение - это повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно  затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищенные конечности, прежде всего пальцы рук и ног. В январе 2021 года, по данным МЗ РБ от холодовых и гололедных травм пострадали 2422 человека. Из них 2166 человек получили медицинскую помощь амбулаторно, а 276 – были госпитализированы.
Стоит почитать:
К факторам повышающим опасность  возникновения отморожения на морозе относят: тесную и влажную одежду и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное  длительное неподвижное и неудобное положение. Потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей, алкогольное опьянение, детский и пожилой возраст. Общее охлаждение характеризуется бледностью или синюшностью кожных покровов, ознобом и затруднением речи. Возможны отморожения 1-2 степени. При средней и тяжелой степени охлаждения замедляется пульс, снижается артериальное давление, дыхание становится редким, поверхностным. Возможны отморожения лица и конечностей 1-4 степени. В зависимости от глубины поражения тканей выделяют четыре степени отморожений. Отморожение первой степени – обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный , после согревания имеет багрово-красный оттенок, развивается отёк. Первые признаки такого отморожения - чувство жжения, покалывания с последующим онемением  пораженного участка. Затем появляются боли от незначительной, до ярко выраженной. Отморожение второй степени характеризуется образованием в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым, боли интенсивные и продолжительные. Отморожение 3-4 степени – поражаются все слои мягких тканей, происходит гибель всех элементов кожи с развитием  в исходе отморожения грануляций и рубцов. Частично поражаются кости и суставы. Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболевания. Первая помощь при отморожении заключается в переводе пострадавшего в теплое помещение, укутывании его, согревание  пострадавших участков  теплыми руками, дыханием, лёгким растиранием, наложении теплоизолирующей повязки на пораженные конечности. Необходимо дать теплое питьё, накормить. Растирание отмороженных участков тела снегом противопоказано, т к приводит к множественным микротравмам кожи. При отморожении 2-4 степени противопоказано быстрое согревание ( костёр, грелка, ванна) При глубоком отморожении неприемлемо  втирание масел, растирание спиртом. Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если при согревании отмороженных участков чувствительность не восстанавливается или появились пузыри необходимо обратиться за медицинской помощью. Основные правила, которые позволяют избежать переохлаждения и отморожений на сильном морозе:

• Не пить спиртные напитки. Алкоголь вызывает иллюзию согревания, на самом деле вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
• Не курить на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носить свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови.
• Одеваться как «капуста» - при этом между слоями одежды образуются прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой.
• Тесная или влажная обувь часто служит предпосылкой появления потёртостей и отморожения.
• Не выходить на мороз без головного убора, варежек и шарфа.
• Стараться избегать на морозе контакта голой кожи с металлом.

Зимой значительно усиливаются проявления «холодовой аллергии» - заболевания, при котором симптомы аллергии вызываются воздействием холода.
Внешние проявления «холодовой аллергии» напоминают ожог крапивы. Если такие симптомы возникли впервые, необходимо обратиться за медицинской помощью.